Fragebogen zur Wohngebäudeversicherung

Bitte füllen Sie die Felder möglichst vollständig aus, damit wir Ihnen ein individuelles Angebot vorlegen können. Die Fragen, welche mit einem * roten Stern versehen sind, sind Pflichtangaben.

1. Allgemeine Angaben zum Interessenten:

Anrede *

Vorname Nachname

Strasse und Hausnr. *

PLZ und Ort *

Telefonnummer *

E-Mail Adresse *

Geburtsdatum *

Abweichende Risikoadresse des Gebäudes

Falls Sie ein Gebäude versichern möchten, welches von Ihrer o. g. Wohnadresse abweicht.

2. Angaben zur Vorversicherung:

Bestand in den letzten Jahren eine Vorversicherung? *
ja nein

Name der Gesellschaft

Versicherungsscheinnummer

Beginn der Vorversicherung

Ablauf der Vorversicherung

Vertragsstatus *

Anzahl Schäden in den letzten 5 Jahren (Elementarschaden 10 Jahre) *

Schadenart, Schadenjahr und Schadenhöhe

3. Risikoermittlung

Bitte geben Sie das Baujahr (Fertigstellung des Gebäudes) an *

Bei Neubau: Datum/Beginn der Feuerrohbauversicherung

Bauartklasse Gebäude *

Übersicht der Bauartklassen, siehe Link unter dem Eingabefeld

(Link zur Übersicht der Bauartklassen)

Es handelt sich um ein: *

Anzahl der Wohneinheiten im Gebäude

Gesamte Wohnfläche in qm² *

inkl. Dachgeschoss und zu Wohnzwecken genutzte Kellerräume

Das Dachgeschoss ist: *

Befindet sich das Gebäude innerhalb einer geschlossenen Ortschaft? *
ja nein

Ist das Gebäude ständig bewohnt? *
ja nein

Befinden sich (feuergefährliche) Betriebe im Gebäude oder innerhalb von 10 m Entfernung? *
ja nein (z. B. Diskothek, Bar, Nachtclub, Gaststätte, Schreinerei)

Falls zutreffend, geben Sie bitte an, um welche Betriebe es sich handelt.

4. Weitere Angaben zum Gebäude:

Wert des Gebäudes nach Berechnung 1914 (Mark) Link zur Berechnung Wert 1914

Alternativ: Aktueller Neubauwert des Gebäudes in Euro

Gibt es weitere Gebäudebestandteile oder Einrichtungen? *

Anzahl Garagen * (Doppelgarage = 2 Garagen)

Anzahl Carports *

Gibt es Nebengebäude, Gartenhäuser, Geräteschuppen, Scheunen, Außenpools etc. auf dem Grundstück?

Falls zutreffend, geben Sie bitte zudem die Bauart (Beton, Holz etc.) und die Größe an.

5. Gebäudesanierungen:
Bitte geben Sie den Umfang und das Jahr der Sanierung an und ob es sich um eine Teil- oder Komplettsanierungen handelt.

Dacheindeckung *
nicht saniert
Teilsanierung
Komplettsanierung

Fertigstellung im Jahr:

Kosten / Aufwand in Euro

Elektroinstallation *
nicht saniert
Teilsanierung
Komplettsanierung

Fertigstellung im Jahr:

Kosten / Aufwand in Euro

Heizung / Heizungsrohre *
nicht saniert
Teilsanierung
Komplettsanierung

Fertigstellung im Jahr:

Kosten / Aufwand in Euro

Wasserleitungen *
nicht saniert
Teilsanierung
Komplettsanierung

Fertigstellung im Jahr:

Kosten / Aufwand in Euro

Weitere Sanierungen

6: Zusätzliche (optionale) Leistungsbausteine zur Wohngebäudeversicherung:

Wünschen Sie eine Elementarversicherung? *
ja nein (Überschwemmung, Rückstau, Hochwasser, Erdrutsch, Erdbeben etc.)

Wünschen Sie eine Glasversicherung? *
ja nein (Wintergarten, Cerankochfeld, Duschkabinen etc. und Glasflächen des Gebäudes)

Wünschen Sie eine Allgefahrendeckung? *
ja nein (versichert sind auch unbekannte und unbenannte Gefahren)

Gibt es besondere oder ungewöhnliche Risikosituationen, nach denen bis jetzt nicht ausdrücklich gefragt wurde?

Wünschen Sie eine Selbstbeteiligung (SB) im Schadenfall? *

Die Vereinbarung einer SB ist immer mit einem Beitragnachlass verbunden, wie z. B. bei Ihrer Kfz-Versicherung.

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Nach Absenden des Formulars erhalten Sie eine E-Mail Bestätigung inkl. aller Angaben aus dem Formular.