Schadenmeldung

1. Angaben zum Versicherungsnehmer

Anrede *

Vorname Nachname *

Bei Gewerbetreibenden bitte vollständige Firmierung angeben.

Telefonnummer

für evt. Rückfragen

E-Mail *

2. Angaben zum Schaden

Schadentag und Uhrzeit *

Falls der Zeitpunkt ungewiss ist, geben Sie den Zeitraum (von/bis) an

Schadenort (Anschrift)

Wo ist der Unfall / Schaden passiert?

Schadenschilderung

Für die Erstmeldung des Schadens genügt eine kurze Schadenschilderung.

Name des Unterzeichners *

Bitte geben Sie an, wer das Schadenformular ausgefüllt hat.

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