Fragebogen zur Hausratversicherung

Bitte füllen Sie die Felder möglichst vollständig aus, damit wir Ihnen ein individuelles Angebot vorlegen können. Die mit einem roten * Sternchen markierten Felder sind Pflichtfelder.

1. Allgemeine Angaben zum Interessenten:

Anrede *

Vorname Nachname *

Strasse und Hausnr. *

PLZ und Ort *

Telefonnummer

E-Mail Adresse *

Geburtsdatum *

Sie wohnen *
zur Miete im Eigentum unentgeltlich

Bitte nur bei abweichender Risikoadresse ausfüllen

abweichende Risikoadresse

2. Angaben zur Vorversicherung:

Bestand in den letzten Jahren eine Vorversicherung, ggfls. über die Eltern? *
ja nein

Name der Gesellschaft

Versicherungsscheinnummer

Beginn der Vorversicherung

Ablauf der Vorversicherung

Vertragsstatus *

Anzahl Schäden in den letzten 5 Jahren *

Schadenart, Schadenjahr und Schadenhöhe

3. Risikoermittlung

Es handelt sich um ein *

Bauartklasse des Gebäudes !! Info !! *

Wohnfläche in qm² *

Kellergrundfläche

Wo befindet sich die Wohnung (sofern MFH)

Befindet sich das Gebäude innerhalb einer geschlossenen Ortschaft? *
ja nein

Ist Ihre Wohnung länger als 60 Tage ununterbrochen unbewohnt? *
ja nein

Anzahl Wohneinheiten im Gebäude

Befinden sich Betriebe im Gebäude oder innerhalb von 10 m Entfernung? *
ja nein z. B. Diskothek, Bar, Nachtclub, Gaststätte, Schreinerei

Gibt es Räume, die beruflich genutzt werden? *
ja nein

Sind die Mindestsicherungen (Einbruch/Diebstahl) erfüllt? !! Info hier !! Gilt für alle Außentüren *

4. Zusätzliche Leistungsbausteine zur Hausratversicherung

Wünschen Sie eine Elementarversicherung? *
ja nein (Überschwemmung, Rückstau, Hochwasser, Erdrutsch, Erdbeben etc.)

Wünschen Sie eine Glasversicherung *
ja nein (Wintergarten, Cerankochfeld und Glasflächen in und um das Haus)

Wünschen Sie eine Fahrradversicherung? *
nur gegen Diebstahl Fahrrad-Vollkasko nein (Erweiterter Schutz ohne Nachtzeitklausel)

Neuwert aller Fahrräder

Nutzen Sie Smarthome-Geräte *
ja nein (Vernetzte Heizung, Türen, Fenster etc.)

Wünschen Sie eine Allgefahrendeckung? *
ja nein (versichert sind auch unbekannte und unbenannte Gefahren)

Einschluss von Assistance Leistungen (Notfall-Service) *
ja nein ( z. B. Kinderbetreuung, Handwerker-Service, Haustierunterbringung, Schädlingsbekämpfung etc.)

5. Weitere Fragen zum Versicherungsschutz

Zur korrekten Ermittlung der Versicherungssumme empfehlen wir Ihnen unser Berechnungsformular zur Summenermittlung

Hier können Sie die Mindest-Versicherungssumme berechnen

m² Wohnfläche mit Euro / m² Versicherungssumme

Gewünschte Versicherungssumme (mind. 650 Euro / m²)

Versicherungssumme von Wertsachen außerhalb Tresoren ( z. B. Bargeld, Sparbücher, Wertpapiere, Schmuck etc.)

davon Bargeld

Hausrat außerhalb der versicherten Wohnung *

Absicherung von Vermögensschäden *

Besondere und ungewöhnliche Risikosituationen, nach denen bis jetzt nicht ausdrücklichgefragt wurde ( z. Bsp. Jagdwaffen, Musikinstrumente, Foto/Video unterwegs etc.)

Gewünschte Zahlungsweise *

Hiermit akzeptiere ich die Datenschutzbestimmungen von Reckers + Krohn Versicherungsmakler GmbH * Datenschutzerklärung

Nach Absenden des Formulars erhalten Sie eine E-Mail Bestätigung inkl. aller Angaben aus dem Formular.